Операция TOT при недержании мочи
Стрессовое недержание мочи характеризуется сжатием мочевого пузыря при повышении давления в брюшной полости и последующим вытеканием мочи.
Такое давление на мочевой пузырь создают кашель, смех, чихание и физическая активность (бег, прыжки, наклоны). Основной причиной вытекания мочи является ослабление тканей под мочеиспускательным каналом и мышц тазового дна, которые не способны выдерживать повышенное давление.
Причины заболевания:
Нарушение секреции половых гормонов;
Хронические заболевания (сопровождающиеся нарушением обменных процессов и кровообращения);
Повреждения тазового дна после родов и травм;
Недостаточность соединительнотканных структур.
При стрессовом недержании мочи у женщин хирургическое вмешательство является методом выбора. Существуют различные хирургические манипуляции в зависимости от сложности вмешательства. Выбор той или иной операции зависит от стадии заболевания и строения мочевого пузыря женщины.
Лечение недержания мочи с помощью операции TOT sling
Одним из основных видов операций с использованием имплантата является операция TOT sling.
Показания к операции:
Противопоказания к операции:
Нарушения свертываемости крови;
Соматические заболевания (гипертония, нестабильная стенокардия, тяжело протекающий сахарный диабет, острая анемия).
Предоперационные обследования:
Кольпоскопия
УЗИ органов малого таза
Ультразвуковое исследование сосудов ног
Бактериологический мазок, взятие мазка для посева из цервикального канала
Онкоцитология из шейки матки
Общий анализ мочи
Общий анализ крови и ретикулоциты
Электрокардиограмма
Анализы на гепатит B, C, ВИЧ и сифилис
Биохимический анализ крови
Коагулограмма
Группа крови и резус-фактор и др.
Анестезия
Операции этого типа проводятся под спинальной или эндотрахеальной анестезией. Метод анестезии выбирается в результате консультации хирурга с анестезиологом, при этом, конечно, учитывается желание пациента.
Ход операции
Суть вмешательства довольно проста: под мочеиспускательный канал устанавливается специальная биосовместимая сетка. Эта петля удерживает мочеиспускательный канал в физиологическом положении, препятствуя вытеканию мочи при повышении внутрибрюшного давления. Для введения этой сетки делается разрез на передней стенке влагалища и два разреза в паховых складках, которые не создают косметических дефектов. Со временем сетка обрастает соединительной тканью и прочно удерживает мочеиспускательный канал.
После операции
Пациент выписывается домой через 1 день после операции. Через 15 дней врач может пригласить на повторный осмотр. После вмешательства на теле не остается никаких следов.
Период восстановления составляет 10-14 дней;
В течение 1-1,5 месяцев после операции нельзя заниматься спортом;
Необходимо воздержаться от половых контактов в течение 1,5-2 месяцев;
В течение 3-4 недель запрещено принимать горячие ванны, посещать сауну.
